揭秘!
HemopoieticStemCellTransplantation
移植预处理
是个啥?
我准备要入舱移植了,
听说在造血干细胞移植前都需要接受预处理治疗,
预处理治疗是个啥?
预处理治疗
是患者在造血干细胞回输前接受的全身放射治疗和(或)化疗及免疫抑制剂的联合治疗,是造血干细胞移植技术体系中的重要环节
预处理的目的包括几个方面:
为移植的造血干细胞准备必要的植入”空间”,也就是将病人骨髓中的病态干细胞清除,从而将骨髓空间腾出来,准备接受健康的干细胞。就如同在田里种植庄稼前,用”除草剂”清除土壤里的农作物和杂草来腾出骨髓的空间,为随后的移植”播种”做准备。
尽可能清除病人体内残留的病态细胞,以降低移植后复发的风险.也就是种地也要先把地里的草尽量除干净。
免疫抑制剂抑制病人体内的免疫细胞,使植入的干细胞不被排斥,容易植入成活,降低移植后复发,就好比种地前最好把地里影响作物生长的虫杀死。
预处理的过程中由于患者接受大剂量化疗或放疗,会有一些不良反应;因此,此阶段的护理有着重要的意义。
预处理的不良反应有胃肠道刺激、口腔黏膜炎、神经系统损害、出血性膀胱炎、水电解质紊乱等,为减少上述不良反应的发生,请严格按照护士要求做好“门户”及其他部位的护理。
如何有效减少不良反应的发生呢?
在预处理期普遍存在食欲差,同时出现恶心、呕吐等反应,需注意观察呕吐次数、颜色和量,遵医嘱使用止吐药,饮食以稀软易消化、少量多餐为好,即使呕吐也要进食,必要时予以输注营养液。
部分患者可能会出现便秘,请告知医生和护士,遵医嘱予以乳果糖或开塞露通便,禁用力排便以免引起肛裂或痔疮脱垂。部分患者可表现为腹泻,腹泻时应注意观察排泄次数、颜色和量,遵医嘱止泻治疗,便后使用湿巾纸擦拭肛周,保持肛周清洁干燥,饮食宜清淡易消化的食物如小米粥、稀饭等,禁食高蛋白、高纤维的食物增加胃肠负担而加重腹泻,待腹泻好转后再食用高蛋白易消化的食物。
在预处理阶段,每次呕吐后、进餐前后应该加强漱口,晨起和晚上睡觉前用月子牙刷刷牙以保持口腔清洁,适量饮水保持口腔黏膜湿润,使用某些特殊药物后如马法兰,应持续口含冰块或冷藏生理盐水2小时局部冷疗预防口腔黏膜炎的发生,严格禁止食用油炸、坚硬、腌制品、罐头、刺激性等食物,应选择软烂的高蛋白易消化的食物来预防口腔黏膜炎。
每天定时、定位测量体重及腹围,以便及时了解病情变化。
做好以上护理事项
将有效降低不良反应的发生
提高病人的生活质量
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