尿路感染（UrinaryTractInfections,UTI）即泌尿系感染，是临床上常见的感染性疾病，是由特异宿主、病原体和环境因素相互作用共同导致的，对目前抗生素治疗反应快。
引起尿路感染的病原体通常是转移到尿路的肠道革兰阴性杆菌，且因临床症状不同而不同，本文对尿路感染的治疗进行简要介绍。正文
○尿路感染分类△上尿路感染：肾盂、输尿管△下尿路感染：膀胱、尿道○尿路感染治疗Part1急性单纯性膀胱炎□氟喹诺酮□阿莫西林克拉维酸钾□二代或三代头孢菌素□磷霉素氨丁三醇□呋喃妥因□TMP-SMZ?口服为主?疗程：一般7天?选择尿中药物浓度高的抗菌药Part2急性单纯性膀胱炎（复发性）□复方磺胺甲噁唑□呋喃妥因□左氧氟沙星□磷霉素氨丁三醇?口服为主?选择尿中药物浓度高的抗菌药Part3急性单纯性肾盂肾炎□氟喹诺酮（左氧、环丙）□β-内酰胺酶抑制剂复合剂（氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦）□三代头孢（曲松、哌酮、他啶）□碳青霉烯类（亚胺、美罗、厄他）?静脉为主?疗程：一般14天?因常累及肾间质，应选用尿液及血液中均有较高浓度的药?左氧、β-内酰胺类血药浓度、尿药浓度均高，可用于上、下尿路感染?呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇在尿中浓度高，但血药浓度低不推荐用于上尿路感染Part4无症状菌尿□阿莫西林/克拉维酸钾□头孢氨苄□磷霉素氨丁三醇?推荐治疗：孕妇、准备接受可能导致尿道黏膜破溃、细菌入血的侵入性操作?不推荐治疗：绝经前、未孕女性、糖尿病女性、老年人、儿童、留置导尿管、肾脏造瘘管、输尿管支架、脊髓损伤Part5复杂尿路感染△初治□氟喹诺酮□氨基青霉素联合β-内酰胺酶抑制剂□二代或三代头孢□氨基糖苷类□磷霉素氨丁三醇△初治失败/严重□氟喹诺酮（未用于初治时）□脲基青霉素联合β-内酰胺酶抑制剂（哌拉西林）□头孢联合β-内酰胺酶抑制剂□磷霉素氨丁三醇□碳青霉烯类□氨基糖苷类联合β-内酰胺类□氨基糖苷类联合氟喹诺酮类Part6孕期尿路感染△单纯性下尿路感染□磷霉素氨丁三醇□呋喃妥因□头孢菌素□阿莫西林△轻中度非复杂性肾盂肾炎□头孢菌素（泊肟酯、布烯）△重度非复杂性肾盂肾炎□头孢菌素（曲松、他啶、吡肟）□β-内酰胺类（哌拉西林他唑巴坦）□碳青霉烯类（美罗、厄他、亚胺）Part7念珠菌尿路感染△首选□氟康唑△备选□两性霉素B□氟胞嘧啶?卡泊芬净、米卡芬净、伏立康唑尿中浓度低不使用总结
△任何有症状的UTI都需要进行抗菌治疗；△根据不同的临床综合征每种尿路感染治疗方法不同；△抗菌药物的选择、剂量和疗程取决于感染部位及是否存在复杂性感染因素。参考资料：[1]尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组，尿路感染诊断与治疗中国专家共识（版）[2]中国女医师协会肾脏与血液净化专委会，中国女性尿路感染诊疗专家共识[3]DennisL.Kasper,AnthonyS.Fauci,等.哈里森感染病学[J].上海科学技术出版社,.-End-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇