妇科泌尿最主要的群体就是女性尿频患者,沈宏教授在华西本部周一全天门诊每次都会接诊十余个长期尿频患者,其中大部分为膀胱过度活动症。
沈宏教授:
此前我会在初步询问病情并查看以往检查排除器质性疾病后,要求患者带排尿日记复诊,并集中给尿频患者讲解有关尿频与排尿日记的患者教育,但因新冠疫情被迫取消了,希望通过这篇文章的介绍,弥补门诊未能给患者讲清楚的问题。
那么我们可以从患者的排尿日记中获得什么信息呢?
-一-
首先明确患者排尿日记的重要性
1、协助医生做出正确诊断。2、帮助患者纠正对“尿频”的错误观点,了解正常的排尿生理。3、作为尿频症状的基线,用于治疗效果的判断。特别指出:
尿频(膀胱活动过度症)是一功能性疾病,不像肿瘤、结石等需要做其他特殊检查来确诊,排尿日记就是最主要的检查。
-二-
排尿日记能将患者的症状具体化
由于尿频症状受主观影响很大,患者对尿频的描述会有一定差距。比如职业需要守岗位的患者,就对白天尿频特别敏感;年轻人对夜间尿次增多特别敏感。但对医生而言,患者尿频症状的具体化是一切治疗的基础,治疗是否有效需要靠排尿日记来说明问题,完全靠患者的主观感觉难免会觉说服力不足,时间一久也会失去患者对医生的信任。
-三-
结合排尿日记让患者明白自己的尿频是什么特点
患者带排尿日记复诊时,医生会结合排尿日记让患者了解自己的排尿日记与正常人有什么差别。我们都知道每个人的排尿与饮水量有关,这里解释我最关心的几个正常排尿标准(医学指标是多数人范围指标,存在一定的波动):
1、每天排尿次数一般小于等于8次。
2、膀胱初感容量-ml;膀胱正常容量-ml。
3、每天的排尿总量一般在0-0毫升。
根据排尿日记的记录,除尿次、每次尿量、总尿量外,医生还会和患者一起