编者按
对于广大血液病患者及其家属来说“移植无小事”的概念已经深入人心。其实，血液病患者在化疗期间及移植后日常生活中的护理也有很多注意事项。本期，我们邀请平台爱心大使、医学顾问，医院李云霞护士长，针对常见的一些照护误区和疑惑进行专业解答，供儿白病友参考。
专/家/介/绍
李云霞
医院护士长
年毕业于重庆医科大学卫生学校，护理专业，曾在重庆医院心内科工作13年。年至今，医院及医院从事HSCT后患者的护理工作。对HSCT后并发症，如:严重皮肤、肠道、肝脏GVHD，出血性膀胱炎，口腔、肛周、皮肤感染等有丰富的护理经验，熟练掌握B超引导下PICC置管技术，对预防PICC相关并发症的处理有自己独到见解。
常见护理问题解答Q:激素后痤疮怎么处理？答:生理盐水ml加*连素5片，*连素碾碎放进生理盐水混匀,擦拭3次/天。
Q:甲沟炎怎么预防、处理？答:正确剪指甲，剪指甲时不能剪太多，按照下图：
出现甲沟炎后，用碘伏棉球4次/天敷在红肿的指甲缝隙中，或者碘伏消*后涂红霉素眼膏，直至好转。
Q:移植后多久可以吃巧克力？答:移植后半年可以吃黑巧克力，但不能吃带有果仁的巧克力。
Q:开水烫一下能消*吗？答:不能。请看各种细菌、病*、真菌的杀灭时间。
Q:怎样预防鼻腔干燥引起的鼻出血？答:每天用海盐水冲洗液冲洗鼻腔，然后涂红霉素眼膏或者薄荷油滴鼻液。
Q:鼻出血了怎么处理？答:很多家长看到孩子流鼻血，赶紧让孩子仰头，仰起头血是没有流出来，但也没有停止，反而会倒流到咽喉导致呛咳，尤其是孩子年龄小出血量大!严重时会导致窒息。
正确的姿势是:让孩子端坐位，头稍低，家长用手指按压出血侧的鼻翼(利特尔区)因为此处血管丰富，是出血高发区，持续按压10分钟左右，不能按1-2分钟就把手拿开看看血有没有止住，这样不利于正血;如果有条件，可用冰袋或者冷水毛巾敷额头。
如果血流到咽喉，告诉孩子及时吐出来，吞咽后易引起胃肠不适。尽量让孩子保持安静，哭闹会使血管压力升高，不利于止血。如果按压10分钟仍出血不止，需及时就诊。
Q:为什么骨汤不能补钙？答:骨骼当中三分之二以上的成分是磷酸钙，且不溶于水。在熬骨头汤的时候，磷酸钙、钙盐溶解的成分非常少。骨头汤发白，主要是来自于骨骼结构当中髓腔里的脂肪，溶解的磷酸钙的成分非常少，因此骨头汤并不能很好的补钙。
Q:造血干细胞移植后，为什么不能大量喝肉汤？
答:肉汤内含有大量的脂肪、嘌呤，会加重肾脏负担。移植后免疫抑制剂的使用，可能会引起高血脂、高胆固醇等，而肉汤会加剧血脂、胆固醇的升高，不利于治疗和康复。
Q:造血干细胞移植后喝酸奶有哪些注意事项？答:
1)买酸奶是选择近效期的;
2)从冰箱内取出后宜在室温下放置半小时以上、两小时以内，如果口感还比较凉，就在口内含一会儿再下咽;
3)酸奶不能用微波炉、开水加热；
4)不能空腹喝酸奶，宜饭后2小时左右食用;
5)不宜与抗菌素同服。
Q:血液病患者便秘原因有哪些？答:
1)胃肠动力异常，化疗、止吐药的使用；
2)口服钙片；
3)肠道微生物菌群失调；
4)缺乏蛋白质
5)不良饮食习惯；
6)不良的排便习惯。
Q:怎样预防便秘？答:
调整饮食结构
1)饮食的量:只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱，因为早餐后能引起胃结肠反射，有利干排便；
2)饮食的质:主食不要太精过细，要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠道的刺激，利于大便排泄。另外，要多食富含纤维素的蔬菜、水果；
3)避免辛辣刺激食品，以免增加肠间燥热，引起大便干结难解；
4)足够的水分:如果饮水不够或食物里水分较少，肠道中的水分也会相对减少，从而导致大便秘结。
养成良好的排便习惯
1)排便要养成规律，不要拖延。如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便规律，可使排便反射减弱，引起便秘。经常发生便秘者一定要养成良好的排便习惯；
2)上厕所不要看书、玩手机。
Q:出现肛裂后怎么处理？答:
1)注意个人卫生，勤换内裤。如果已经发生肛裂，大便过后立即清洗干净，或用温水坐浴以减轻疼痛，预防感染，改善局部血液循环，促进伤口愈合；
2)坐浴后予以红霉素眼膏涂抹进肛门内；
3)用棉球蘸上蛋*油持续敷在肛门裂口处，直至好转。
Q:北方天气干燥是否可以用加湿器？答:不能。加湿器在增加室内湿度的同时，也容易滋生细菌。这些细菌可能会引发肺炎或呼吸道疾病。
Q:北方天气干燥，血液病人怎么办？答:
1)多喝水；
2)多拖几次地，每天可以四次；
3)在暖气片上搭上湿毛巾(电暖气不可)；
4)鼻腔每天用海盐水冲洗，然后涂上薄荷油滴鼻液或者红霉素眼膏，保持鼻腔湿润；
5)嘴唇发干，可以涂卵磷脂、VE胶囊；
6)配备一个电子温、湿度计，室内湿度保持在30-40%，温度在23-25℃左右。
Q:骨质疏松有哪些表现？答:许多骨质疏松患者早期常无明显的症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现有骨质疏松。骨质疏松症最典型的临床表现有以下几种:
1)周身疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%~80%；
2)身高明显变矮、驼背:多在疼痛后出现；
3)脆性骨折:退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症；
4)呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形的患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
审阅专家：李云霞
责任编审：思怡妈妈子乐爸爸
文字校对：苡妈田天
版面编辑：诺妈
来稿请投：chenhongfucm
.