前几天有一个儿童糖尿病患者家长说，孩子最近小便时发现尿中有泡沫，问是不是出了什么问题。在我的建议下，孩子做了一个尿常规检查，结果显示完全正常，没有蛋白尿，没有血尿，尿糖也是阴性的。看过检查结果，我告诉这位家长，孩子没有问题，嘱咐孩子多喝水、多排尿就行。
那尿中有泡沫代表了什么？
可能是糖尿病肾病！糖尿病肾病最早期的临床表现就是尿蛋白增多，可能会出现尿中泡沫增多的现象。所以很多人就担心，自家孩子的尿液中也有泡沫，是不是蛋白尿啊？
不一定。首先，正常人的尿也可能会有泡沫，尿液又不是纯净水。如果尿液中有些分泌物或者是清晨尿液浓缩，或者是排尿过程中尿液冲击的情况，都是可能出现泡沫的。
对儿童糖尿病患者来说，孩子容易有尿糖，尿中葡萄糖增多的话也更容易出现泡沫。一般来说，蛋白尿的泡沫是细小、密集，最主要的是它经久不散，可能超过十五分钟都不会消散，当然这只是个粗略的判断。平时在家，如果家长观察到孩子尿中泡沫比以前增多不容易消散，就可以去做个尿常规和尿微量白蛋白的检查，再查下血糖，就可以知道结果了。
正常情况下，排尿时很少产生泡沫，但尿中间出现泡沫不一定就是蛋白尿或者是尿糖异常，除了儿童糖尿病肾病，以下这四种情况都会出现泡沫尿。
第一，在喝水太少、出汗太多，或者出现腹泻等这些情况下，尿液浓缩，会使尿中有泡沫增多，这是正常的生理现象。如果担心，医院做一个尿常规的检查。
第二，尿液像啤酒一样，泡沫久久地不消退。这时要小心有慢性肾小球肾炎，医院查一下尿蛋白。
第三，如果孩子有肾盂肾炎、有膀胱炎等尿路感染的时候，尿中也会出现泡沫尿，甚至伴有血尿，同时尿中的细菌会增多。
第四，肝脏的疾病或者胆囊的疾病也会导致泡沫尿，可能同时伴有*疸。尿常规中发现尿胆红素是阳性的，医院及时就诊。
不过虽然单一的症状不能代表孩子一定是糖尿病肾病，但是孩子在有糖尿病的情况下，如果血糖控制得不太好，看到尿中经常出现泡沫，还是要首先考虑是不是儿童糖尿病肾病，医院检查。