呼吸道是人体三大与外界连通的管道之一，外界众多病原体很容易进入呼吸道并引起多种疾病的发生。这些疾病具有易感性强、传播速度快、较难控制的特点。世界卫生组织在新冠疫情之前的数据显示，呼吸道感染及其引起的其他疾病排在人类死亡原因的第三位，而在疫情的当下，这个数据有可能更高。
呼吸道最为常见的感染是由病毒引起的，常见的有呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、肺炎支原体、EB病毒、流感病毒等。
呼吸道合胞病毒（RSV）呼吸道合胞病毒又称融合病毒，是一种RNA病毒，属副黏病毒科肺炎属。RSV是婴幼儿呼吸道感染，尤其是毛细支气管炎的主要病原体。感染后主要表现为毛细支气管炎和肺炎，其引起的临床症状主要包括：咳嗽、低烧和流鼻涕等上呼吸道感染症状。占2岁以下婴幼儿住院中的45%。RSV感染的潜伏期为3-7天，感染者及带病毒者初病及病后1-3周内可由呼吸道分泌物排出病毒，IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2-3个月。柯萨奇病毒（CVB）柯萨奇病毒为单股正链小RNA病毒，一般通过呼吸道传染及流行。
主要引起喉炎、气管炎、支气管炎及毛细支气管炎和肺炎；可合并感染脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rre综合征、肝炎、溶血性贫血等。
CVBIgM抗体自病程第一周起迅速上升，而于3~4周内下降或消失，COXB感染后其特异性IgM抗体的出现可作为COXB的急性期或持续性感染的重要指标之一。
检测结果阳性主要提示柯萨奇病毒感染，但不排除出现假阳性的可能。
腺病毒（ADV）腺病毒为无包膜的二十面体的DNA病毒，一般通过呼吸道传染及流行。
腺病毒（ADV)是病毒性肺炎的主要病原之一，较大年龄组儿童或青年人感染腺病毒仅引起上呼吸道疾病，在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。主要有：呼吸道感染、流行性结膜炎（俗称“红眼病”）、病毒性胃肠炎、急性出血性膀胱炎等，其中腺病毒引起的呼吸道感染和“红眼病”最常见。
腺病毒感染的潜伏期为2~14天，IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2~3个月。检测结果阳性主要提示腺病毒感染，但不排除出现假阳性的可能。
肺炎支原体肺炎支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季多见。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。肺炎支原体主要引起支原体肺炎，支原体肺炎起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。肺炎支原体IgM抗体阳性提示有肺炎支原体感染，肺炎支原体感染并出现症状后的第7天即可检测到IgM抗体，10-30天后IgM抗体浓度到达高峰，12-26周后IgM类抗体滴度逐渐降低知道检测不到。阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。EB病毒(EBV)EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，基因组为DNA。EB病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿，3～5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒，90%以上的成人都有病毒抗体。EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，传染性单核细胞增多症是一种急性淋巴组织增生性疾病，多见于青春期初次感染EBV后发病，其临床表现为发热、咽炎、淋巴结炎、脾大、肝功能异常、外周血中单核细胞和异型淋巴细胞大量增多。急性期后，低热、疲劳可持续6个月之久，正常人预后良好，免疫缺陷患者可出现死亡。此外EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。EBVIgM在感染早期开始升高，2-3个月后效体下降，检测结果阳性主要提示EB病毒感染，但不排除出现假阳性的可能。阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。流感病毒包括人流感病毒和动物流感病毒。人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。例如～年的大流行中，全世界至少有万～万人死于流感；乙型流感病毒对人类致病性也比较强，但是人们还没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行；丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。甲型流感病毒（InfluenzaAvirus）是最常见、致病性最强的流感病毒，它不仅有众多的亚型，众多的变异株，还涵盖了禽流感及猪流感等人和动物共患病流感的毒株，因此，针对流感的流调、治疗、疫苗基本上都是针对甲流病毒的。乙型流感病毒（InfluenzaBvirus）引起的流行性感冒，具有起病快，传染性强的特点，症状和应对方案（检测、治疗、防控）与甲流相似，但是重症及病死率低于甲流，抗原转变的频率较甲流低，因此针对乙流的疫苗作用时间较甲流长。对于乙流病毒处置我们一般参照甲流病毒，将两者合并管理、诊治防控。医院检验科介绍江阴医院检验科现有面积平方米，实验室按国家生物安全Ⅱ级标准建设。现有工作人员9人，其中主管技师2人，主治医师1人，初级职称5人，均为本科及以上学历。主要仪器设备：日立全自动生化分析仪、贝克曼库尔特UniCelDxI全自动免疫分析仪、迈瑞5全自动五分类血细胞分析仪、迈瑞CL全自动化学发光仪、ACLTOP全自动血凝分析仪、AVE-B全自动尿液沉渣分析仪、FUJI-CHEMi干式生化分析仪、普门eCL0全自动电化学发光分析仪、生物安全柜等一大批先进的检验设备。检验科设置了生化免疫检验、临检检验、输血、急诊检验等，目前已开展检测项目包括血常规分析、体液分析、血气分析、生化检测、免疫检测、微生物检测等项目。现可提供项检验项目（外送项）；急诊生化项目1小时出报告，常规生化、发光项目当天上午10点前采样，当天下午三点前即可出报告。开展的项目均开展室内质量控制工作，参加无锡市的临床常规化学检验、临床传染病标志物检验、临床血细胞分析等项目的室间质评；并参加江苏省临床常规化学检验、肿瘤标记物检测、临床传染病标志物检验、临床血细胞分析、输血相容性检测等项目的室间质评，均成绩合格。我们将以严谨的工作态度，秉承“检以正德，验以求真”的精神，严格的管理制度，科学缜密的作风，热忱服务于临床、服务于社会。文稿检验科庞晓蕾编辑
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