出血性膀胱炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 16:39:00

一、尿量

1.尿量多少主要取决于肾脏生成尿液的能力和肾脏的浓缩与稀释功能。

2.参考值,成年人:-ml/24h。

3.多尿:24h尿量ml

4.少尿:24尿量ml或每小时17mL.

5.无尿:24h尿量ml

(一定要记住多尿、少尿、无尿三个的数值,重点,易出题)

病理性多尿见于:内分泌疾病,如尿崩症;代谢性疾病,如糖尿病;肾脏性疾病。

二、尿颜色和透明度

1.透明度分级分:清晰透明、轻度浑浊(雾状)、浑浊(云雾状)、明显浑浊4个等级。

新鲜尿呈淡黄色、清晰透明。

2.使用新鲜尿,尿标本采集后最好2小时内送检。

3.病理性变化

(1)血尿(一定要分清肉眼血尿与镜下血尿,易考)

①肉眼血尿:每升尿中血量超过1ml。

镜下血尿:尿沉渣镜检每高倍视野RBC3个。

(2)血红蛋白尿:酱油色、浓茶色(血液中血红蛋白>mg/L)

(3)肌红蛋白尿

(4)胆红素尿:尿液呈深黄色,震荡后产生的泡沫亦呈黄色。见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。

(5)乳糜尿:乳糜液或淋巴液进入尿中,呈乳白色浑浊,多因淋巴循环受阻而致;离心加热后浑浊不消失。

(6)加热后混浊消失多为结晶尿,产生沉淀可能是脓尿与菌尿

结晶尿:磷酸盐和碳酸盐尿,加入5%-10%乙酸数滴,浑浊可消失;如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。

三、尿比密测定

1.尿比密临床上估计肾脏浓缩稀释功能的常用指标。

2.检测方法

①试带法:多聚电解质解离法

②折射计法:NCCLS推荐的参考方法

3.参考范围

①晨尿:1.-1.

②随机尿:1.-1.

四、尿渗量

1.尿渗量是评价肾脏浓缩功能较好的指标

2.尿渗量与尿中溶质颗粒数量有关,与颗粒大小以及所带电荷无关,在评价肾脏浓缩和稀释功能上优于尿比密。

3.参考值-mOsm/(kg.H2O)

五、尿气味

1.新鲜尿具有微弱芳香气味,放置时间过久,可出现氨臭味。

2.病理性尿

(1)氨臭味:见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等

(2)烂苹果味:见于糖尿病酮症酸中毒

(3)腐臭味:见于泌尿系统感染、晚期膀胱癌患者

(4)大蒜臭味:见于有机磷中毒

(5)“老鼠屎”样臭味:苯丙酮尿症

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