一般人都认为,尿液是人体排出的“垃圾”,其实不然,它是检测健康状况的“晴雨表”。人们吃下的食物经过消化吸收,会在血液里形成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”,只有通过尿液将它们及时排到体外,才不会影响健康。
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及其他脏器影响尿液改变的疾病,如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。尿常规检测既方便又便宜,但常常被人忽略,难道就因为太便宜了?殊不知,尿液承担着大量的人体信息。
尿常规检查有二十几项,那么,哪几项的检查结果应该特别注意?它们都分别代表什么意思?或者说,尿常规检查都能查出什么病呢?
我们先来看看尿蛋白,尿蛋白是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察的指标。正常尿液检验单上会显示阴性,若是检查结果显示阳性,那就有可能是各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、泌尿系统肿瘤等。
高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出增高,因此,高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量,观察有无肾脏受损。但正常人在剧烈活动后、寒冷或发热等情况下,亦可出现蛋白质一过性增高。
其次,说一下白细胞。一个正常人的尿液中可能会存在少量的白细胞,但白细胞不会大量的存在,如果有这种情况出现,而且也在参考值以上,就有可能是泌尿系统的炎症引发的,这包括膀胱以及尿道的炎症,另外,肾炎同样会引发这种情况。白细胞是泌尿系统细菌性感染的指标,阳性提示有尿路感染的可能。
再来说说尿肌酐。如果是尿肌酐增加,检查数据后面会有一个向上的箭头,如果是尿肌酐减少会有一个向下的箭头。尿肌酐增加,多见于内分泌及代谢类疾病,也可能是伤寒、破伤风等。尿肌酐减少,有可能是严重进行性肌肉萎缩、进行性肌营养不良、贫血、急性肾小球肾炎等。
那么,我们如何从尿液颜色中看健康呢?尿液应该呈现清澈淡黄色,跟日常喝水量有一定的关系,一般来讲早晨起床的第一泡尿液颜色会比较深、气味也比较重,这是尿液浓缩的原因。日常如果没有感染,尿液一般浅黄色无味。正常尿液为淡黄色至黄褐色,常受饮食、运动、出汗等影响。尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色。肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸患者呈现橘黄色或深黄色,即胆红素尿,但如服用核黄素、复合维生素B、呋喃类药物亦可呈深黄色。泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色。乳糜尿、尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时尿液呈乳白色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色、绿色等颜色尿,除药物影响外,医院进一步检查。
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李淑湘
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