经常在门诊上遇到尿潴留的患者需要导尿,大部分患者会采用留置导尿的方法,部分患者还会做膀胱造瘘,但目前有一种更好的办法可以推荐给大家,目前国内外的指南都将间歇导尿的办法进行导尿,这种方式可以减少尿路感染的发生,避免导尿管长期留置导致的膀胱炎症和膀胱挛缩,极大提高了患者的生活质量。
间歇导尿的具体操作如下:
间歇导尿的注意事项
1、切忌待患者尿急时才排放尿液。
2、如在导尿过程中遇到障碍,应先暂停5~10s并把导尿管拔出3cm,然后再缓慢插入。
3、在拔出导尿管时若遇到阻力,可能是尿道痉挛所致,应等待5~10min再拔管。
4、阴道填塞会影响导尿管的插入,因此,女性在导尿前应将阴道填塞物除去。
5、插尿管时宜动作轻柔,特别是男性患者,注意当尿管通过尿道外口的狭窄部、耻骨联合前下方、下方的弯曲部和尿道内口时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管,切忌用力过快过猛致尿道黏膜损伤。
6、如遇下列情况应及时报告处理:出现血尿;尿管插入或拔出失败;插入导尿管时出现痛苦加重并难以忍受;泌尿道感染、尿痛;尿液混浊、有沉淀物、有异味;下腹或背部疼痛,有烧灼感等。
7、每次导尿情况需记录在专用的排尿日记上,
8、膀胱容量足够、膀胱内低压力及尿道有足够的阻力是间歇导尿的前提。膀胱内压应低于40cmH2O。无论是无菌性间歇导尿还是清洁间歇导尿,在进行导尿前1~2d,教会患者按计划饮水,24h内均衡地摄入水分,每日饮水量控制在~ml。
9、间歇导尿间隔时间取决于残余尿量,一般为4~6h。根据简易膀胱容量及压力测定评估,每次导尿量以不超过患者的最大安全容量为宜,一般每日导尿次数不超过6次;随着残余尿量的减少可逐步延长导尿间隔时间。当每次残余尿量<ml时,可停止间歇导尿。
排尿是每一个人必须的基本功能,但一旦出现排尿障碍,其中就医过程可谓道尽艰难,大多数的患者在反复用药,反复感染,反复检查,长期留置的过程中丧失了治疗信心;也有部分患者适应了间歇导尿外加药物配合延缓膀胱的纤维化,医院泌尿外科在史本康主任、李岩教授团队的带领下一直专注于排尿功能障碍的临床与基础研究,通过大量临床研究,探索出联合疗法治疗复杂性排尿功能障碍的综合治疗策略,诊治水平达到国内领先水平,在国内具有重要影响力!
门诊时间:
史本康主任:每周二上午知名专家门诊,每周三上午专家门诊
李岩教授:每周二下午,排尿障碍专病门诊。
门诊地点:医院医院华美楼二楼泌尿外科
预约流程:
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