什么是尿路感染
尿路感染是泌尿系统的的一部分或几部分感染——膀胱或肾脏,是尿路上皮对细菌入侵导致的炎症的反应。
为什么会尿路感染
尿路感染通常由细菌造成。细菌通常从大肠或肛门通过尿道(尿液离开膀胱的通路)进入泌尿系统。有时细菌可能来自血流。
尿路感染也可能由性传播感染造成,比如衣原体感染,男女均可能受此感染影响。如果患者确诊,患者伴侣也需要检查和治疗,以避免重复感染及可能很严重的并发症。
尿路感染分类
泌尿道分为上、下泌尿道,尿路感染根据感染部位不同可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎
,在临床实践中,尤其在儿童患者中,根据部位分类可能较为困难甚或无法分类。尿路感染体征和症状
任意一种尿路感染常见的症状都是尿中带血,但根据感染位置不同,症状会稍有不同:
尿道炎(上泌尿道感染):造成尿痛及尿意频发。通常排尿量少。
膀胱炎(即下泌尿道感染):与尿道炎症状类似,同时伴有下腹痛。
肾盂肾炎:肾脏感染更加严重,大多数患者会感到发烧寒颤、耻骨区疼痛、后背疼痛、恶心及食欲丧失等。
尿路感染如何治疗
治疗原则1.病原菌检测:对临床诊断为尿路感染的患者,在给予抗菌药物前应及时留取合格尿标本,在怀疑存在血流感染时应留取血标本送病原学检测,以尽早明确病原菌和药敏试验结果,并据此调整抗菌药物的治疗方案。
2.给药途径:对于下尿路感染的患者,应予口服治疗,选取口服吸收良好的抗菌药物品种,不必采用静脉或肌内注射给药;对于上尿路感染,初始治疗多选用静脉用药,病情稳定后可酌情改为口服药物。
3.疗程:抗菌药物疗程因感染不同而异,对于急性非复杂性下尿路感染,疗程基本少于7天,但上尿路感染,如急性肾盂肾炎疗程一般为2周。对于反复发作尿路感染,可根据情况进行长期抑菌治疗。
感染化验要求取尿样。
通常使用抗生素来治疗此类感染。即使感到状况好转了也要按照医嘱,将药按照疗程服完,因为细菌可能还存在。
尿路感染可能会很痛苦,但是可以采取一些措施减轻不适感:
大量饮水
充分休息,保持充分精力使身体能够对抗感染
确保每次排尿都排空膀胱
保持小腹温暖,把热水袋、毛巾包住的水瓶等放在腹部或后背减轻疼痛
可能增加患尿路感染风险的因素
性别:女性更容易患尿路感染,部分原因是女性尿道短。
糖尿病:一般来说糖尿病患者更容易患上尿路感染。
患有前列腺疾病的男性:前列腺肥大可能导致膀胱排尿无法彻底排空,导致感染。
使用导尿管并有尿道异常的人:导尿管及尿道结构异常(先天或受伤、手术造成)可能导致尿道抗感染能力较弱。
如何预防尿路感染
普通预防措施补充水分,尿液颜色应当是清澈的干草色,而不是暗黄色。
感到尿意就排尿,不要长时间忍耐。
女性预防措施女性尿路感染的预防常常可以通过以下关键卫生措施达到:
如厕后从前向后擦拭(减少细菌从肛门到尿道的传播)
性行为后立刻排尿
安全套(以及其他避孕工具)可能增加尿路感染的风险,因此请与全科医生讨论其他避孕方案。
如果感到不适,医院就诊,保护尿路健康,也是保护健康的最后一道防线。
TheEnd
参考资料:MSD诊疗手册、维基百科、百度百科
图片来源:pixbay、pexels
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