出血性膀胱炎

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TUhjnbcbe - 2025/5/21 17:54:00

一提起肾病,老百姓常会想到慢性肾炎、尿毒症这些常见的肾脏疾病,对肾癌的概念则比较模糊,有些人还会把中医的肾虚同西医的肾病相混淆,很疑惑肾怎么会得肿瘤。事实上,肾癌近年来的发病率不断增加,越来越威胁着人们的健康,大家有必要了解一些肾癌的基本知识。

1.什么是肾癌?

肾癌是是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,其主要病理类型为肾透明细癌,占肾癌总数的75%-80%。

2.肾癌的临床表现及如何早期发现诊断肾癌?

因为肾脏位于隐蔽的腹膜后腔隙,受到周围组织和器官的保护,所以许多肾脏肿瘤无症状,也不能触及,直到病情进展才被发现。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,肾脏与外界联系的惟一通道是尿液,但当出现血尿时,往往表明肿瘤已经侵犯了肾盂,属于晚期症状了。近年来,随着医学影像技术的发展和普及,大多数肾癌通过定期的体检是能早期发现的,肾癌的临床诊断主要依影像学检查,确诊则需病理学检查。B超是筛查肾癌最简单、对身体没有任何伤害的方法,现在检查水平不断提高,有些1~2厘米的肾肿瘤也能被发现,目前50%-60%的患者是通过早期体检发现。患者可以再据此做进一步检查。常用的影像学检查还包括腹部CT、腹部核磁共振检查(MRI)等。

3.肾癌的发病率

肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%~3%、小儿恶性肿瘤的20%左右。男女发病率有明显差异,据统计,男女之比为2:1。肾癌的发病率随年龄增大而升高,有资料显示,肾癌的高发年龄在40~55岁,且前有越来越年轻化的趋势。此外,肾癌发病率有明显的国际差异,欧美国家明显高于亚洲国家,日本印度等国的发病率较低。国内城市地区与农村地区的发病率约为4:1,这可能和城市地区体检率较高等有关;或许很多人都想问:什么原因会引起肾细胞癌?目前国内外的研究表明:肾癌发病和遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗相关,肾癌的病因比较复杂,根据流行病学的调查,一部分肾癌与吸烟、肥胖、高血压、肾病以及一些工业物质、黄曲霉素、激素、放射线等有一定关系。此外,还有2%-4%的遗传因素。那么肾癌可以预防么?大多数癌是不能预防的,是老年人口不断增加不可避免的结果;大多数健康专家认为健康的饮食和合的体重控制可以减少许多癌症包括肾癌的发病风险;也有研究表明肾癌的发生于烟草和肥胖有关,因此避免吸烟(包括二手烟),合理饮食,少吃油炸食品,多吃蔬菜水果很重要。

4.肾癌常用的治疗方法都包括哪些?

肾癌如何治疗呢?如何选择肾癌的治疗方案与分期有关。I-II期局限性肾癌多采用手术治疗;皿期局部进展性肾癌治疗的目标主要是安全和有效的切除明确的肿瘤组织,多采用手术治疗联合系统性治疗,防治复发(如手术配合靶向治疗);IV期转移性肾癌癌细胞已扩散到肾外,首先应该考虑手术切除原发肾肿瘤,然后采取系统治疗,通过全身治疗来消灭肿瘤细胞。手术治疗是肾癌,特别是局限性肾癌的主要方法。手术能够治愈大多数这类患者,提供最好的长期生存率。手术方式包括根治性肾切除术、保留肾单位的肾部分切除术。目前对于局限性手术,我科90%以上患者采用保肾手术,取得良好疗效。腹腔镜手术被认为是I-II期局限性肾癌最标准的治疗方式。既往的大数据研究显示:只要肿瘤切干净,肾部分切除和根治性切除的肿瘤复发率是没有差别的。

5.结语:

部分患者确诊后会产生巨大的心理压力,可能有消极甚至放弃治疗的念头。实际上,患者及家属首先要了解一些数据,一般小于4厘米的叫早期肾癌,做完手术以后,5年生存率95%以上;即便是晚期肾癌,病人如果积极手术,再加上靶向治疗,5年生存率也能达到69%。因此,患者一定要保持积极的态度,有战胜疾病的信心。其实癌症不可怕,就算是无法根治性切除的患者也可以实现长期带瘤生存,整个治疗过程中都必须树立战胜病魔的信心,如果没有信心,整天垂头丧气,无精打采,失去活下去的信念,再完整的治疗也收不到好的效果。无论在什么情况下,千万不要泄气,要相信自己。医院医院就医,以免延误了治疗时机;寻求专业水准高的医生诊治,树立战胜癌症的信心。

科室介绍

医院泌尿外科创建于60年代,是重庆市最早成医院之一,目前拥有一批高素质的泌尿外科人才,技术力量雄厚、设备先进,是集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的核心科室,医院中开展异体肾移植6例,全部存活。医院中开展经皮骶神经电刺激调控术,效果显著。目前泌尿外科以微创技术(腹腔镜、内窥镜)的应用为主,开展了经尿道前列腺气化电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下钬激光碎石术、气压弹道碎石术,经皮肾镜钬激光碎石术、超声碎石清石术,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术肾肿瘤剜除术及肾部分切除术腹腔镜下前列腺癌根治、妇科泌尿(间质性膀胱炎,压力性尿失禁,泌尿生殖系尿瘘等)手术治疗,医院率先开展骶神经调控术。

目前有医生14名,其中主任医师4人,副主任医师4人,主治医师6名,现有博士1人、硕士10人、在读博士1人。科室开放床位48张。

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