我们的肾小球基膜像个及其细密的漏网，分为三层，即内疏松层、致密层及外疏松。它专门过滤屏障分子大的物质，比如白蛋白。正常人肾功能没有受损，尿液中白蛋白浓度很低。但是这个漏网受到损害，致使通透性发生改变时，白蛋白可进入尿液中，浓度出现持续升高。
如果尿中的微量白蛋白为20mg/L-mg/L，就属于微量白蛋白尿，尿常规尿蛋白的显示为（-）或（+-）。有不少糖友问：“我的微量白蛋白尿处于临界线，或者有一点超标，是不是一定得了糖尿病肾病呢？”
得了肾病，微量白蛋白会超过20mg/L；反之，不一定成立。
造成微量蛋白尿的原因很多，即使有糖尿病基础，也不一定由糖尿病引发。
1、暂时性蛋白尿，比如糖友有脱水，发烧，天气太冷，激烈运动，服用止痛药，或高热，急性疾病，怀孕，血压升高等情况下，即可能出现短暂性的蛋白尿。另外尿路感染如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎，也会出现尿蛋白。
这种蛋白尿是暂时的，诱因消失后，一般几小时或几天就可恢复正常，不需要治疗。
2、姿势性蛋白尿，顾名思义和身体姿势有关系，比如糖友早上起床解尿时没有蛋白尿，但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈，蛋白尿便会出现，然而当平躺后一段时间又会消失。
3、病理性的蛋白尿，这是最常见的。
一方面是肾脏病变导致的蛋白尿。当有持续蛋白尿，一般是肾小球或肾小管发生病变，大多数糖友会肾小球损害，有原发的，也有继发的。原发的肾小球疾病有急性或慢性肾小球肾炎，继发的原因很多，比如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等引发的。
另一方面是超负荷导致的蛋白尿，主要是某些恶性疾病产生过多较小的免疫蛋白，可穿过肾小球到达肾小管，超出了肾小管最大吸收量，从尿液中排出。
一次尿液检测出白蛋白不要紧，最关键的是后面的多次复查，如果有两次为阳性，再结合症状、其它化验结果综合判定。
总之，糖友们不要偷懒，“多次检测、连续随访、全面判断”，如确诊糖尿病肾病，还属于早期，一定要尽早接受治疗。