今天距离考研初试还有天
昨日题目解析
A.骨髓抑制
B.肝功能异常
C.胃肠道不良反应
D.神经系统损害
E.性腺抑制
1.非甾体类抗炎药最常见的不良反应是
C
（P）“非甾体类抗炎药(NSAIDs)该类药物对消化道、肾脏以及心血管系统有一定副作用，临床应用时需要随访”（九版药理学P）“胃肠功能紊乱是最常见的应用NSAIDs的不良反应”(C对）。
非甾体类抗炎药是临床上常用的解热镇痛药，通过抑制环氧化酶(COX),从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素（PG），起到抗炎、解热、镇痛等效果，临床上应用广泛，可用于抗风湿治疗。胃肠功能紊乱是最常见的应用NSAIDs的不良反应，其原因主要是COX-1的阻断，而经COX生成的PG对于抑制胃酸分泌、保护胃黏膜有重要的作用。通常的胃肠道反应包括上腹不适、恶心、呕吐、出血和溃疡等（C对）。使用非甾体类抗炎药也可出现皮损、肾功能损害、肝损伤（B错）、心血管系统及神经系统反应但都相对较少，而骨髓抑制（A错）是环磷酰胺最常见的不良反应，性腺抑制（E错）是雷公藤最常见的不良反应。
2.环磷酰胺最常见的不良反应是
A
（P）“环磷酰胺交联DNA和蛋白，使细胞生长受阻”（P）“表8-5-3常见免疫抑制剂用法及副作用”（九版药理学）“常见的不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等，大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎”(A对）。
免疫抑制剂环磷酰胺属于改变病情抗风湿类药物，为目前广泛应用的烧化剂，对多种恶性肿瘤和风湿性疾病有一定疗效，常见的不良反应有骨髓抑制（A对）、恶心、呕吐、脱发等，大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎等。胃肠不良反应是应用NSAIDs后最常见的不良反应，应用环磷酰胺也可出现肝功能异常（B错）、胃肠不良反应（C错）、中枢神经系统症状（D错）和性腺抑制（E错）等不良反应，但少见。胃肠不良反应是应用NSAIDs后最常见的不良反应。性腺抑制（E错）是雷公藤最常见的不良反应。
3.雷公藤最常见的不良反应是
E
（P）“植物药制剂…对缓解关节症状有较好作用，长期控制病情的作用尚待进一步研究证实其中雷公藤多昔最为常用，应注意其性腺抑制、骨髓抑制、肝损伤等副作用”(E对）。
雷公藤总苷具有较强的抗炎和免疫抑制作用，临床上主要有性腺抑制、皮肤过敏反应，心血管系统、消化系统、造血系统、神经系统不良反应，其中性腺抑制最常见（E对），也可以出现胃肠道反应（C错）、骨髓抑制（A错）、肝肾功能损伤（B错）、神经系统损伤（D错），但是少见。胃肠不良反应是应用NSAIDs后最常见的不良反应。骨髓抑制是应用环磷酰胺最常见的不良反应。
今日题目
休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚
男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行
A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石碎石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗
答题区
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