一、烷化剂
1.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。
2.环磷酰胺——淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司钠)。
3.塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。
4.卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。
(呕吐致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高,肝脏中*害心肺。)
二、铂类
顺铂(肾耳*)、卡铂(骨髓)、奥沙利铂(神经*)
(铂类呕吐和低镁,三种中*伤骨髓)
三、抗生素
丝裂霉素、博来霉素(间质性肺炎)
四、拓扑异构酶抑制剂
喜树碱/羟喜树碱、XX替康——延迟性腹泻
首选:依托泊苷——小肺;替尼泊苷——脑瘤
干扰核酸生物合成药1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨
2.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂:巯嘌呤、硫鸟嘌呤
3.核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲
4.二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞
5.DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨
调节体内激素平衡药
1.雌激素受体拮抗剂——他莫昔芬、托瑞米芬——他莫昔芬最常用——乳腺癌(ER、PR阳性,绝经前、后均可)。
2.大剂量雌激素、芳香氨酶抑制剂——来曲唑、阿那曲唑——绝经后。
3.孕激素——甲羟孕酮、甲地孕酮——乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
4.抗雄激素类——氟他胺——前列腺癌。
分子和单克隆抗体靶向
1.酪氨酸激酶抑制剂——XX替尼——非小肺
(皮肤*性、腹泻)
2.单克隆抗体(单抗)
曲妥珠单抗(HER-2,乳腺癌,心功能减退)
利妥昔单抗(CD20,淋巴瘤,细胞因子释放)
西妥昔单抗(EGFR,结直肠癌、皮肤*性)
贝伐单抗(作用于血管内皮生长因子)
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