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每日一练
1西医试题（糖皮质激素）1.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是
A.抑制毛细血管增生
B.抑制成纤维细胞增生
C.延缓肉芽组织生成
D.防止粘连，减轻后遗症
E.促进创口愈合
E
糖皮质激素能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。但炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，由于其不具有抗菌作用，因此，可致感染扩散、阻碍创口愈合。
2.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B.能提高机体的防御功能
C.促进创口愈合
D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
A
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能明显改善炎症的症状，但同时降低机体的防御功能，并且对病原体无抑制或杀灭作用，可导致感染的扩散。
3.糖皮质激素类药物可用于治疗
A.原发性血小板增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.骨质疏松
B
糖皮质激素的临床应用包括：①替代疗法；②严重感染或炎症；③自身免疫性疾病及过敏性疾病；④抗休克治疗；⑤血液病可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗，但停药后易复发；⑥局部应用。长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松症。
2中医试题（药理）1.苦杏仁的功效是
A.降气化痰
B.止咳平喘
C.润肺止咳
D.润肺下气
E.清肺止咳
B
止咳平喘，润肠通便。
2.治疗痰壅气逆，咳喘痰多，胸闷食少，甚则不能平卧，宜选用的药物是
A.紫苏子、白芥子、莱菔子
B.紫菀、款冬花、川贝母
C.桑叶、贝母、北沙参
D.杏仁、麻*、甘草
E.麻*、石膏、杏仁
A
紫苏子降气化痰，止咳平喘，白芥子温肺化痰利气，除关节和经络之痰，还可以散结消肿；莱菔子消食除胀，降气化痰，三者合用为消痰良药。
3.患者，女，30岁。症见恶寒发热不渴，咳嗽气喘，痰多清稀，无汗，浮肿，脉浮等，应首选
A.麻*
B.细辛
C.桂枝
D.白芥子
E.茯苓
D
白芥子温肺化痰利气，除关节和经络之痰，还可以散结消肿。
3中西医试题（环磷酰胺）1.环磷酰胺的不良反应不包括
A.骨髓抑制
B.肾功能损害
C.出血性膀胱炎
D.移行上皮癌
E.性腺抑制
B
环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳腺癌等也有效，亦可用作免疫抑制剂治疗某些自身免疫性疾病及器官移植的排斥反应。但其主要的不良反应为骨髓抑制，也可引起恶心、呕吐、脱发及特殊的化学性膀胱炎。选项A、C、D、E均属于上述提到的环磷酰胺的不良反应，而选项B肾功能损害不属于环磷酰胺的不良反应，故选B。
2.环磷酰胺抗肿瘤的机制是
A.干扰核酸的合成
B.破坏DNA的结构与功能
C.嵌入DNA干扰转录过程及阻止RNA的合成
D.干扰蛋白质合成
E.影响激素平衡，抑制肿瘤生长
B
环磷酰胺没有直接的抗肿瘤作用，必须经肝细胞色素p氧化酶活化成醛磷酰胺，后者在肿瘤细胞内再分解出磷酰胺氮芥，才与DNA发生烷化。环磷酰胺可干扰DNA及RNA的功能，与DNA发生交联，抑制DNA合成，对S期作用最明显。因此B项破坏DNA的结构与功能是环磷酰胺抗肿瘤的机制，其他选项均不属于环磷酰胺抗肿瘤的机制。故选B。
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