免疫/靶向药常见副作用
17皮疹皮疹分级轻度皮疹：局限于头面和上躯干部，几乎无主观症状，对日常生活无影响，无继发感染。中度皮疹：范围比较广泛，主观症状轻，对日常生活有轻微的影响，无继发感染的征象。重度皮疹：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。预防从接受靶向治疗开始，一天两次全身使用不含酒精的润肤乳液，减少日晒时间，外露的肌肤使用防晒用品（SPF≥30）。处理方法轻度皮疹：一般不需要药物剂量的调整，局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。重度皮疹：可以酌情考虑减量或推迟治疗（需要听从医生建议）。药物推荐：氢化可的松软膏、克林霉素软膏、薄酚甘油洗剂、苯海拉明软膏、百多邦、皮炎平、三七粉、炉甘石洗剂（止痒作用）、脱敏氯雷他定片、拔*生肌膏、美满霉素、维生素b6软膏。如果痒的非常难受：在医生的建议下口服开瑞坦如果皮疹长在内眼皮：在医生的建议下服用杞菊地*丸注意事项（1）要确保服药方法正确，即餐前1小时或餐后2小时口服。（2）皮疹发生，不要立即停止靶向治疗，根据皮疹分级，考虑处理方法和/或更改剂量。（3）注意皮肤护理，减少日晒时间，出门带遮阳伞。（4）每天保持皮肤的清洁与湿润，温水洗浴后适当涂抹保湿乳霜。（5）治疗过程中需穿宽松、透气的的鞋子，坚持温水沐足后涂抹润肤霜，预防发生足部皮藓。（6）及时修剪指甲，勿抓挠皮肤。18甲沟炎药物推荐碘伏、抗生素粉末调水敷涂、复方*柏液、头孢粉调浆敷于患处、抗生素粉末调水敷涂处理方法用医用酒精给大脚趾甲周围消*，再用碘酒消*，然后将紫药水滴至化脓处，最后用医用纱布包住大脚趾，围一圈3M透气胶带。其他（1）如果出现红肿可用温水泡软，忍痛修剪，然后涂抹百多邦。（2）用煮金银花水泡一泡。注意事项（1）避免皮肤受刺激；（2）保持手、足部皮肤干爽，穿鞋前确保脚部干燥；（3）不要将手、足浸泡在肥皂水中，经常使用滋润霜；（4）修剪时要小心避免指甲受伤，戴棉手套，穿着宽松、舒适的鞋子保护趾甲。（5）有脓的话一定要挤净、消*，防止感染。19口腔黏膜炎口腔黏膜炎分级1级：几乎无症状或症状较轻2级：疼痛可耐受，不影响进食3级：严重疼痛，影响进食处理方法1级：每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。2级：每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。每日口服红霉素-mg或米诺环素50mg。无需减量。3级：停药2-4周，降至2级可继续用药，如无改善，停药。每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素-mg或米诺环素50mg。药物推荐氟羟泼尼松龙、红霉素、米诺环素、氟倍他索软膏注意事项（1）对于1级和2级症状较轻的患者，在这期间可以使用一些漱口液帮助伤口愈合，尽量不要选择市场上漱口液，因为那些漱口液酒精含量比较高，会刺激口腔黏膜，可以使用生理盐水或碳酸氢钠。（2）保持口腔湿润和清洁，饭后睡前可以使用软毛刷刷牙，尽量不要使用含氟牙膏。（3）平时尽量避免食用粗糙，辛辣，生冷等刺激性较大的食物。20
间质性肺炎
处理方法（1）停用治病药物（EGFR-TKI）（2）支持治疗（3）吸氧（4）使用糖皮质激素进行经验性治疗注意事项甲强龙起始剂量通常为-mg/d（2-5mg/kg/d），分2-4次静脉给药，3-7天。重症者需采用激素冲击疗法：予以甲强龙-mg/d（20-30mg/kg），分2-4次静脉给药，3天后减量。获得疗效后，甲强龙逐步减量，通常每3日减少40mg/d，减量至40-80mg/d后改为甲强龙片剂32-40mg/d或强的松40-60mg/d（1mg/kg/d）口服，3-4周后口服激素逐步减量，通常是每月减5mg/d，低剂量维持至少一年以上。21
口腔溃疡
药物推荐桂林西瓜霜、口腔溃疡散、意可贴、维生素B2、善存片、甲硝唑片消炎处理方法及注意事项（1）可以使用小手电和压舌板检查自己的口腔。如果有假牙，请在检查前取出。如果自己口腔看起来或感觉起来与平时不同，告诉主管医生。（2）可以按以下计划护理自己的口腔：当醒着的时候，每隔4小时护理一次；吃完东西后30分钟内，或者至少每天2次。（3）使用软毛牙刷，并可以在刷牙前使用热水烫牙刷使其更软。如果这样依然觉得疼痛，可以使用海绵或纱布擦拭口腔，清洁牙齿。（4）刷牙后用热水冲洗牙刷，然后放在阴凉干燥的地方。（5）在每顿饭之间规律地取下并清洁假牙，如果溃疡就在假牙下，不吃东西的时候就不要佩戴假牙。（6）彻底清洁假牙，不用时将它们放在含有抗菌液的水中浸泡。如果假牙过紧，治疗期间就暂时不要佩戴。（7）可以尝试在饭后和睡前用自配漱口水漱口，漱口之前请充分摇匀。漱口水的配方一：1茶匙小苏打加2杯水（ml/杯）；配方二：1茶匙小苏打加1茶匙盐融入1升水中。（8）慎重使用商店里买的漱口水，因为里面通常含有酒精或其他的容易过敏的成分。（9）如果习惯使用牙线，就继续坚持使用，至少每天1次，但如果在使用过程中出现出血或其他问题，请咨询主管医生。（10）如果医生认为可以的话，请每天至少喝2-3升水。（11）吃些凉的食物或者液体（例如：冰棒、冰沙、冻酸奶或冰激凌）。（12）吃些软的、含水份多的食物，这样会容易吞咽。（13）少量多餐。可以将食物打碎后食用。避免食用生的蔬菜水果和其他坚硬的、干的、脆的食物，例如薯片，饼干等。（14）不要吃太咸、太辣或太甜的食物。（15）避免酸的水果和果汁，如西红柿、橙子、葡萄柚、青柠、柠檬等。（16）避免含气饮料和烟酒。（17）创造一个愉快的就餐环境。22
嘴角溃烂
处理方法及注意事项（1）用VB2捣碎调水浆涂于患处。（2）避免进食辛辣、油炸、过硬和过烫的食物，尽量保证适量蛋白质及维生素的摄入。23
鼻腔出血
处理方法及注意事项可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏，目的是保湿，使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心，动作轻柔，就不必涂眼药膏。24
谷草转氨酶升高
药物推荐水林佳，即水飞蓟宾胶囊、双环醇25
嗓音沙哑（似声带水肿）
处理方法缓慢吞咽盐水，会略有好转。26
高血压
常用的五大类降压药：钙通道阻滞剂（CCB）。如非洛地平、氨氯地平、尼群地平等。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。如依那普利、培朵普利、雷米普利等。血管紧张素受体拮抗剂ARB。如缬沙坦，厄贝沙坦等。阝受体阻断剂。如美托洛尔等。利尿剂。如双氢克尿塞。注意事项：（1）应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。（2）一般患者采用常规剂量；老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量。根据需要，可考虑逐渐增加至足剂量。（3）优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。（4）对血压≥/mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗（Ⅰ，C），包括自由联合或单片复方制剂。（5）对血压≥/90mmHg的患者，也可起始小剂量联合治疗（Ⅰ，C）。其他常见不良反应27瘙痒处理方法及注意事项（1）保持皮肤光滑。（2）使用不含酒精和香料的保湿霜。每天擦2-3次，特别是在沐浴后皮肤还未干的时候使用保湿霜会更有效。也可以试着使用含炉甘石的乳液，它具有一定的止痒作用，但也会导致皮肤更为干燥。当这些方法都不奏效时，咨询主管医生或皮肤科就诊。（3）用温水浴代替热水浴。（4）在洗澡水中加入小苏打或是润肤油。（5）使用温和、无味的沐浴液洗澡。（6）避免使用有香味的、含酒精的产品于皮肤表面，包括：爽身粉，须后水，香水等。（7）以玉米淀粉为基质的爽身粉可能会在潮湿的地方结成块而刺激局部皮肤。（8）电动剃须刀可以避免划伤或刺激皮肤。（9）保持室内温度在16-21°C并且通风良好，这样可以避免出汗。（10）补充足够量的水。（11）保证休息。如果瘙痒令无法入睡，可以使用抗组胺类药物。（12）减少抓挠。可以用摩擦、按压、冷敷代替抓挠，以避免破坏皮肤完整性。可将指甲修短、挫平整。为防止下意识的抓挠可以戴上干净舒适的手套。（13）冷敷皮肤，需要时可再次使用。（14）穿宽松、柔软的衣服。（15）通过音乐、阅读、他人的陪伴分散注意力。（16）根据医嘱服用止痒的药。28乏力乏力分级轻度乏力：表现为精神不振，常有疲乏感，可进行体力劳动，休息后疲乏的症状可减轻，但是不能恢复到正常状态。中度乏力：表现为精神疲乏、无力，日常生活和工作可以坚持，轻体力劳动就会非常疲乏，长时间休息也不会恢复正常状态。重度乏力：患者表现为精神极度疲乏，不能进行正常活动，休息状态下也可感觉到疲乏，少言语。处理方法及注意事项（1）注意休息，睡前半小时之内建议不要进行运动，避免在晚上摄入大量食物，保证充足睡眠。（2）劳逸结合，白天可以适当进行一些体力劳动，坚持体育锻炼。（3）进行病因治疗。对于重度乏力患者应采用病因治疗；对于多种感染性疾病，应给予特异性治疗；对于内分泌缺陷患者，给予激素替代治疗；对于慢性病患者，应加强器官功能的干预或纠正其伴发的代谢紊乱。29肌肉关节疼痛肌肉关节疼痛分级Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。处理方法（1）轻度疼痛可不用进行特殊处理，可以采用热敷的方式来进行缓解。（2）对于出现重度或者重度肌肉关节痛的患者，可口服低剂量的类固醇药物（0.5mg/kg/d）,可以有效缓解症状。（3）对于严重性肌肉关节痛，医院，寻求医生帮助。30咳嗽药物推荐富露施（止咳祛痰）、沐舒坦（化痰）、甘草片或者川贝止咳系列（干咳）、右美沙芬（干咳）。常见经典的控制炎症抗生素头孢系列、双*连口服液（中药）咳痰带血云南白药服用，医院检查具体出血点，及时止血。注意事项（1）引起咳嗽的原因有很多，应该查明原因后对症下药。（2）注意防感染，外出戴口罩，医院及人多的场所。31出汗多药物推荐麦味地*丸（同仁堂）其他建议（1）食疗：鸭汤或咸骨牡蛎汤（2）可临睡喝一小杯盐水32肌肉痉挛、抽筋处理方法及注意事项（1）临睡时喝淡盐水（2）转动身体伸展四肢时减速和缩小幅度。33睡眠不稳处理方法及注意事项（1）从自己身体的需要去休息。当清醒的时候，试着安排自己锻炼身体，至少每天一次。（2）注意运动时间和睡眠时间应间隔至少2-3小时（可以参考运动章节）。（3）避免睡前的6-8小时喝含有咖啡因的饮料。如果咖啡因影响自己睡眠的话，则需要间隔更长时间。（4）避免睡前喝含有酒精的饮料，可以喝一些温热的牛奶。（5）在规律的时间入睡，并尽量保证环境安静。如果午休的话，建议时间控制在1个小时内。注意保持晚上睡眠时间的完整性，避免被不必要地打断。（6）可以服用医生开的安眠药或止疼药。如果是因为疼痛导致失眠，请参考“疼痛”章节。（7）可以睡前按摩背部或足底，这样可以有利睡眠。（8）保持床单的整洁。34指甲皮开裂处理方法涂润肤膏，避免冷水。35脚跟肿痛手指脱皮处理方法涂扶他林。36身体某些部位肿胀食疗赤小豆熬鲫鱼或鲤鱼汤，吃些利尿的东西，比如红豆，薏仁。注意事项少吃盐。药物推荐甘露醇37喉咙干处理方法喝些盐水。38咽喉处疼痛药物推荐知柏地*丸（同仁堂）39发烧（1）药物热一般情况下不用特殊处理，停药后24小时内热会自行消退。要注意多饮水，停掉可疑药物，也可以适当服用一些常规退热药。（2）放疗、化疗后的发热这类患者出现发热，应及时就医。（3）肿瘤性发热如果各种退热药如阿司匹林及扑热息痛对肿瘤性发热无明显退热作用，那么非类固醇性抗炎药如消炎痛、萘普生对肿瘤性发热有效。（4）普通感染普通“头痛脑热”，发热时还会咳嗽咳痰，尿频尿急等，就是通常说的感冒或者上呼吸道感染，一般不用担心，多休息，多饮水，或者吃点抗感冒药就能好转。40肩脖酸痛药物推荐*道活络油注意事项注意复查，所骨扫描，避免骨转移41咯血处理方法（1）首先要进行止血，对于气道的出血，止血的主要药物是垂体后叶素。（2）如果有出现咯血的情况下，要保持气道通畅。（3）如果在药物治疗无效的情况下，可以考虑对出血的血管进行栓塞堵塞，也能够有效的起到止血的作用。整理自觅健APP中的觅友经验分享，仅供参考，如有觅友想要补充的，欢迎在文章底下留言。点击下方