西医认为,声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。
玄麦甘桔汤加味
(玄参15克,麦冬15克,甘草6克,桔梗10克)加乌梅30克,威灵仙15克,炒薏苡仁30克,白僵蚕10克。水煎二次分服。玄麦甘桔汤出自清代顾世澄《疡医大全》,是滋阴清热利咽,治疗阴虚内热所致咽喉疾病的常用经验方。专治咽喉肿痛、干咳、咽痒。方解:(略)一切炙爆煎炒、辛辣刺激的食物以及高声歌唱或讲话太多,皆能助火伤阴耗液,损伤肺气而加重病情或易引起复发。所以为了提高疗效,防止复发,在患病期间宜适当注意节制。阴虚型主要表现为咽部不适,咽干咽痒,红肿疼痛,手足心发热,口燥,腰膝酸软等症状,具有以上表现用此方较适宜。如果属畏寒肢冷阳虚型慢性咽炎患者以及脾胃虚寒,大便稀烂者应忌用。凡咽部疾病,一律不吃或少吃辛辣烧烤之物,不要经常生气发火。2,胃息肉:胃息肉的症状通常呈现腹胀腹痛,厌恶吐逆等。胃息肉75%以上为增生性,10~25%为腺瘤性,后者是良性肿瘤,直径1毫米至1厘米,也有胃息肉表面可恶变。胃息肉属中医学“胃脘痛”、“痞满”范畴。胃息肉原因在中医角度多是因为饮食不节,膏粱厚味、辛辣刺激,烟酒,生冷,加之情志内伤,气机不畅等,导致脾胃功能失常,湿热痰浊内生,气血瘀滞,以致气郁、湿热、痰瘀相互瘀结,长此以往,终成息肉。其中,“水寒土湿木郁”是胃息肉形成的主要病机。抗生素滥用,会导致人体阳气损耗加剧。此外,中医药如果过分强调热证而运用一些清热解*的寒凉药,同样导致了阳气的耗损。息肉本质在于脾胃虚弱。临床以脾胃虚寒型占大多数。所谓阳化气阴成形,阳气不足则见阴寒内生。水寒土湿木郁的病机已成,其预防及治疗应从温水燥土达木入手。平胃散加味(苍术12克,厚朴10克,陈皮10克,炙甘草6克)加乌梅30克,威灵仙15克,炒薏苡仁30克,白僵蚕10克。水煎二次分服。平胃散来源于《太平惠民和剂局方》,为祛湿剂,有燥湿运脾,行气和胃之功效。“治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心酸,面色萎*,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎八反胃,并宜服。”此方,惟湿土太过者能用之。大凡脾胃病变,只要属于所谓脾胃湿滞,呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻为主要症状的,都可用它来治疗,所以古人说它是“治脾圣药”。3,肠道息肉:肠息肉可归属中医“肠覃”、“泄泻”、“肠癖”等范畴。“肠覃”一词在《证治准绳·杂病》:“夫肠者大肠也,罩者延也。大肠以传导为事,乃肺之腑也。肺主卫,卫为气,得热则泄,得冷则凝。今寒客于大肠,故卫气不荣,有所系止而结疲在内贴着,其延久不已,是名肠覃也”。西医研究,有80~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来。方剂:乌梅30克,威灵仙15克,炒薏苡仁30克,白僵蚕10克,红藤30克。水煎二次分服。着重说一下红藤。红藤,李时珍《本草纲目》:“治诸风,通五淋,杀虫”。其性味苦平,归大肠经,能清热解*,祛风活血止痛,消瘀散结,杀虫,利尿通淋,可治疗肠痈腹痛、热*疮疡、跌打损伤、风湿痹痛、经闭痛经等。红藤专治少腹部疾病。诸如痛经、子宮肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎、膀胱炎,前列腺,无名疼痛等等,效果非凡。可以说红藤这味药在活血止痛,消炎散结,专主少腹方面无有出其二的。是一味难得的好药。有人说,红藤还有修复经络作用。配一味川芎治疗闪腰岔气,立竿见影。本人喜欢从外观色泽来判断一下中药的作用。红藤也是藤类药物,凡是藤类药物一般都有通经络的作用。切面有白有红,红则入心能活血,白则入肺能降气通肠。人的肠道弯弯曲曲,红藤也是如此。所以,说红藤是“通肠”的药物,可谓名至实归。4,胆囊息肉:中医认为,胆囊息肉是由于肝郁气滞,疏泄失常,气血运行不畅,久郁成瘀而致。再就是因肠胃积滞,运化失常,水湿内停,蕴而化热,上蒸肝胆,使肝失疏泄,久郁成瘀而致。胆囊息肉的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。四逆散加味(柴胡6~10克,芍药6~30克,枳实6~10克,甘草(炙)6~10克)加乌梅30克,威灵仙15克,炒薏苡仁30克,白僵蚕10克。水煎二次分服。四逆散是疏肝解郁的重要方剂。有的大夫每天开方大部分的方剂都含有四逆散的根。看到有一篇文章叫四逆散加减治疗百种病,抓住的就是两个字:郁和痛。头痛加治疗头痛的药;腰痛加治疗腰痛的药;颈椎痛加治疗颈椎痛的药……凡病没有不郁闷的,有柴胡枳壳一升一降;凡病没有不着急的,有芍药甘草。着急与肝有关,芍药能柔肝,甘草能缓急。如果有疼痛,这两味药是治疗疼痛的绝佳良方,尤其是痉挛性疼痛,一用就见效。5,鼻腔息肉:西医认为,鼻息肉是由于鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿的结果,是常见的耳鼻喉疾病,多发生于成人。鼻息肉的中医名称叫鼻窒,鼻窒是一个比较宽泛的讲法,凡是长期鼻子堵塞不通的,都叫做鼻窒。《医宗金鉴》叫“鼻痔”。四逆散加味(柴胡6~10克,芍药6~30克,枳实6~10克,甘草(炙)6~10克)加苍耳子散,加乌梅30克,威灵仙15克,炒薏苡仁30克,白僵蚕10克。水煎二次分服。也可以四逆散合苍耳子散(苍耳子6克,辛夷、白芷各9克,薄荷6克。)再加其余药味。鼻子的毛病,要少吃辛辣和生冷。形寒饮冷则伤肺,鼻为肺窍,肺受寒鼻子首当其冲。小结一下:以上治疗5种息肉的方剂属于基本方,临证还需根据四诊辩证加减使用。气虚加补气药,血虚加补血的药;阴虚的要滋阴清热,阳虚的温阳散寒……基本方和加味药只是个用药大方向,一定不能胶柱鼓瑟。另外,息肉非一日形成,不要试图想吃几副药就能消掉,或者吃几副药不见效果就认为无效。举个例子,有个男的,检查出肠息肉,上网一查吓得不轻,说容易转化为肠癌。问我吃草药行不行?我说行。但是能不能消除掉还取决你能否改变不良的生活习惯并配合治疗。我就问他,如果叫你吃副药能不能坚持?夫妻俩对视了一下,然后说只要有效就吃。他老婆说她给他煎药,家里指着他养活呢。后来,前期用四逆散合三物*芩汤(*芩、生地、苦参)加白僵蚕、乌梅、红藤、威灵仙随证加减,后期加了健脾补气的药物,并减少了药量。总共吃了7个疗程,不到50副。因为没有什么不适,就停药了。然后去了德国探亲,一个月后回国。去医院检查,息肉基本上忽略不计了。他老婆说,你不是说副吗?我说因为你心诚就好得快。为什么要用三物*芩汤,因为名老中医王三虎说这个方剂他常用于治疗大肠癌效果很好。对体质虚弱的患者一定要注意扶助正气,不可一味攻伐。相关文章阅读:
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