今年71岁的王老先生从5年前开始出现夜间尿频，非常影响睡眠。听广播看广告对号入座觉得自己患了“前列腺炎”，按照广告介绍买了药物服用。前不久，王老先生在一次饮酒后发生排尿困难，被家属送到急诊，诊断为“尿潴留”，经过导尿治疗缓解症状后收治到泌尿外科病房。超声检查发现其前列腺体积已经达到5.2*4.8*4.5厘米，诊断为“前列腺增生”，接受了“经尿道前列腺绿激光气化术”，手术后排尿基本恢复正常。前列腺是男性独有的器官，出生后逐渐长大，成年男性20岁左右时达到正常重量（20克左右）后停止生长。但到中年以后又重新开始生长，随着年纪增大，多数男性会发生前列腺增生。据资料统计，50岁以上男性大约半数有不同程度的前列腺增生，80岁以上的男性约80%罹患前列腺增生症。正常前列腺位于直肠前、耻骨后、膀胱颈部，包绕后尿道，外形似栗子状。功能主要是分泌前列腺液，参与生殖代谢，提供精子生存所需要的营养成分。需正确诊断规范治疗。尿频、尤其是夜间尿频，是前列腺增生最早期的症状。许多人误认为是年纪增大的必然现象，延误就诊，逐渐出现尿急、排尿不尽，甚至排尿困难，这是前列腺增生堵塞尿道所产生的临床症状，医院泌尿外科进行检查治疗。有一张国际前列腺症状评分表（IPSS评分表），可以帮助您对自己的疾病做一个初步的诊断，该表还可以帮助医生评估患病的严重程度。但是有一点您一定要注意，要最后确诊良性前列腺增生症，医院泌尿外科进行相关检查，排除前列腺癌或前列腺炎，从而制定正确的治疗方案。前列腺增生如果确诊后不能及时治疗，随着病情的发展可能出现并发症如下：（1）泌尿系感染，尿路梗阻是产生感染的先决条件，故容易发生后尿道、膀胱炎；（2）尿潴留，主要发生在良性前列腺增生中、晚期的患者，文献报道大约有50%的病人会出现一次或一次以上的急性尿潴留。多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事或食用辛辣食物后诱发；（3）血尿，约有20%的前列腺增生病人会出现不同程度的血尿，轻者为镜下血尿，较重的可以肉眼血尿甚至大出血，多数为增生腺体表面静脉血管破裂或膀胱感染出血；（4）膀胱结石，排尿梗阻而继发感染，易于形成膀胱结石；（5）肾功能不全，尿路梗阻逐渐加重出现肾积水，肾脏功能受损，严重将出现尿*症。这是前列腺增生最严重的并发症；（6）痔疮、脱肛及疝气，由于排尿困难，腹压长期增高，易于引起痔疮、脱肛和疝气等并发症。由此可见，罹患前列腺增生后必需遵照医生指导，进行正规治疗。按照程度选择治疗方式。轻、中度前列腺增生，没有临床并发症者，可以口服药物保守治疗。常用药物有α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂，二者联合用药临床效果良好。症状较重的重度前列腺增生或伴有并发症者，应选择手术治疗。经尿道前列腺电切术或激光汽化术是临床治疗的“金标准”。预防建议如下。本病目前尚无确切的预防措施，研究认为长期摄入足量富含β-胡萝卜素、叶*素或维生素C的蔬菜和水果，明显降低男性前列腺增生症的发生率。因此，中老年男性在日常生活中应该注意如下几点：（1）避免饮用酒或刺激性饮料，如浓茶、咖啡和碳酸饮料等；（2）避免久坐、贪凉，如长期钓鱼、驾车等；（3）避免长时间骑自行车或摩托车等；（4）避免过食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、葱、生姜等；（5）避免过度憋尿，造成膀胱过度充盈，损害膀胱逼尿肌，发生排尿困难；（6）坚持适量体育锻炼，促进局部血液循环，减轻前列腺组织充血水肿，从而改善排尿症状。
医院泌尿外科主任医师
中国医师协会中西医结合泌尿外科分会全国委员
天津市医促会泌尿生殖专业委员会副主任委员，
从事泌尿外科临床、科研及教学工作30余年，擅长泌尿系肿瘤、结石及前列腺病症的诊断和治疗，完成腔镜下微创手术治疗肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾输尿管结石、前列腺增生等病症余例。
门诊时间：周二上午
门诊地点：医院A座二楼10诊区泌尿外科
供稿
泌尿外科主任医师张廷继
编辑
王雪平校对
周文成责编
王琛
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