膀胱冲洗是利用导尿管,将溶液灌入膀胱内,再运用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
(1)目的:①预防及治疗感染。对留置导尿管的病人,预防尿管堵塞及尿潴留,保持尿液引流通畅。②清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌,预防及治疗感染。③辅助治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。
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(2)注意事项
①预防及治疗感染:一般使用间断膀胱冲洗,可使用0.3%~0.5%碘伏、0.02%呋喃西林、庆大霉素等药物冲洗,冲洗时一定保证无菌原则,避免产生耐药或因冲洗操作引发逆行感染。冲洗时保持引流通畅,防止逆流,保持会阴部及尿道口的清洁。
②预防及治疗出血.:为避免膀胱痉挛、黏膜表现出血加重、血压升高等不良刺激,持续膀胱冲洗适宜的水温为30~37℃。间断膀胱冲洗时冲洗液可不加温,甚至在膀胱有少量出血时,采用冰生理盐水加去甲肾上腺素进行治疗。治疗出血还可使用1%硫酸铝钾溶液。
③预防尿管堵塞:留置导尿的病人应在l周后开始膀胱冲洗。膀胱手术冲洗开始于术中,术后持续3~5天,至尿液清亮为止,冲洗液使用生理盐水。也可采用50ml空针加压冲洗。冲洗时观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。
④预防尿潴留:适合于脊髓损伤、骨盆骨折、结直肠手术、妇产科手术等患者,促进排尿反射形成。
⑤膀胱肿瘤辅助治疗:阻止肿瘤细胞在膀胱黏膜内种植。
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