“这个病困扰我太久了，说短点，四五年，要说长的话就真不知道有多久了，医院，走了太多弯路，现在终于可以回家好好过节了”王阿姨感叹到。
多年前，来自渝北区的王阿姨出现尿频、尿急、尿痛，医院诊断为“泌尿道感染”，抗感染治疗后，症状没有明显改善。于是，王阿姨辗转医院就诊，医院诊断为泌尿道感染，医院诊断为膀胱过度活动症，医院诊断为膀胱出口梗阻，针对相关疾病进行系统性治疗后，症状不见减轻，反而日趋加重，每日小便次数明显增加，不是在厕所就是在去厕所的路上，王阿姨的生活笼罩了一层阴霾。
多方求治无果，在朋友介绍下，王阿姨一家人专程来到中医院（医院）泌尿外科找到了肖啸医师。“听说你是这方面的专家，我们慕名而来，希望在你这里得到有效的诊治”王阿姨拉住肖啸医师的手，满怀希望地说。通过询问病史以及查阅相关的检查资料，肖啸医师发现王阿姨每次小便前，下腹部疼痛非常明显，伴随强烈的紧迫感和痉挛，小便量少，还有部分尿液无法完全排出。众多的证据指向一个疾病---间质性膀胱炎，但还缺少一把打开盲盒的钥匙。
在同王阿姨和家人沟通后，肖啸医师为王阿姨实施了膀胱水扩张术+膀胱电切活检术，术中见到膀胱颈挛缩，这也解释了为什么会有尿不尽的原因。通过扩张发现膀胱容量可以达到ml以上，活检结果也排除了膀胱肿瘤，终于，钥匙打开了盲盒。术后王阿姨感觉下腹部疼痛基本消失，尿频、尿急的症状也缓解不少，术后2天好转出院。截至目前，王阿姨已经开始后续治疗。
术前排尿日记
术后排尿日记
11月11日，王阿姨返院进行第五次膀胱灌注治疗，根据排尿日记，每日小便次数约11-12次，单次小便量最多可达ml，治疗效果非常理想。王阿姨及家人也为肖啸医师送上了锦旗和感谢信。
什么是“间质性膀胱炎”？
间质性膀胱炎是膀胱壁的一种慢性伴有疼痛的炎症病变，它的病因尚不清楚。与普通膀胱炎不同，间质性膀胱炎并非由细菌所致，使用传统的抗生素治疗无效。也并非由身心失调或压力所致，这一点非常重要。不应低估间质性膀胱炎对个人生活的影响，它能使人变得衰弱并导致患者出现无助感和绝望感。患者在得到明确的诊断前常常需要经过漫长的就医过程。
1、病因学
欧洲间质性膀胱炎研究协会（EuropeanSocietyfortheStudyofInterstitialCystitis，ESSIC）年提出病因学理论如下：
1）感染
2）特殊类型的膀胱病灶或感染
3）变态反应性、免疫性或自身免疫性疾病
4）细胞保护作用缺陷
5）尿液中的*性成分
6）遗传变异
7）内分泌系统紊乱
8）淋巴回流受阻
9）血管阻塞
10）神经源性紊乱
11）精神类疾病
年提请讨论病因学理论大致相同
1）免疫细胞活化
2）尿路上皮细胞功能障碍/葡胺聚糖（GAG）层缺陷导致
3）尿路上皮渗透性增加
4）膀胱尿路上皮细胞增殖受抑制
5）感染
6）神经生物学/盆腔器官相互作用
7）尿液*性成分
8）低氧
9）遗传学因素
现今的病因学理论已将精神类疾病剔除在外，通过高度精确敏感的分子技术，相应研究已彻底推翻了疾病可能源于感染的观点。
2、容易患间质性膀胱炎的人群：可以累及任何年龄、种族和性别，最常见于女性。
3、可能出现的症状：
疼痛：下腹、尿道或阴道疼痛，还经常发生在性交时，男性病人可能会出现睾丸、阴囊或会阴疼痛以及射精痛。
尿频：白天或夜间均尿频，可多达数十次；
尿急：感觉必须立刻排尿，可能还伴有疼痛、紧迫感或痉挛。
4、膀胱水扩张+膀胱电切活检术
作为间质性膀胱炎相当重要的鉴别诊断方法，尽管有一定的短时治疗效果，但不是治疗手段。根据术后症状改善的情况，可以预测后续灌注治疗的效果，但不绝对。
医院（医院）泌尿外科为满足日益增多的女性患者就医需求，特开设妇科泌尿/神经泌尿专科门诊，涵盖范围：
1.妇科泌尿：女性压力性尿失禁、女性盆腔脏器脱垂、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、泌尿生殖系尿瘘、女性排尿困难、女性尿道外阴疾病、阴道紧缩等私密整形。
2.神经泌尿：脊柱外伤患者膀胱康复与管理、脊柱术后排尿异常、先天性脊柱病变排尿异常、脑部/脊髓疾病后排尿异常、盆腔术后排尿异常等。
医师介绍
邓晓洪，中共*员，主任医师，擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、压力性尿失禁等疾病的诊断及治疗，尤其是在输尿管镜、腹腔镜等腔道微创手术方面具有颇高造诣。
主要学术任职
重庆市医学会泌尿外科专委会副主任委员
重庆市医学会男科专委会副主任委员
重庆市医师协会泌尿外科医师分会副会长
重庆市医师协会器官移植分会副会长
医院协会泌尿外科管理专委会副主任委员
重庆市微无创学会泌尿外科微创专委会委员
肖啸，中共*员，硕士研究生，主治医师，毕业于重庆医科大学，参与国家自然科学基金面上项目一项，重庆市卫健委重点项目一项，发表SCI3篇，CSCD核心期刊3篇。骶神经调控西南专家联盟成员。擅长妇科泌尿（尿失禁，盆腔器官脱垂，瘘），间质性膀胱炎，膀胱过度活动症，神经源性排尿困难等诊治。对于骶神经调控及经耻骨后无张力吊带尿道中段悬吊术具有丰富的临床经验。
专科特色：常规开展尿动力学检查、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术、骶神经刺激电极置入术
门诊时间：每周四下午两江院区门诊部2楼12诊室
★★★
供稿肖啸
编辑肖啸
审核邓晓洪
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