天气冷了，经常收到这样的
医生，每天晚上我都被折磨的不行
一晚上要拉几次小便，不起吧，憋得慌
起来吧，又要挨冻……
明明睡前都没敢喝水，咋还是想尿尿？是夜尿增多吗？
No.1
怎样才算夜尿多？
很多朋友反馈夜尿增多问题，仔细一问，都不算是医学意义上的“夜尿增多”。
那么到底啥是“夜尿增多”呢？
鉴于正常成年人夜间不排尿或仅排1次，世界卫生组织（WHO）将夜间排尿次数超过2次或以上作为夜尿增多的参照标准。
而国际尿控协会（ICS）则将其定义为患者迫于夜间尿意需起床排尿1次或以上，并每次均中断睡眠。
但两者均未考虑尿量等具体指标，目前，多数以夜间排尿次数≥2次，且尿量ml或大于白天尿量（正常白天和夜间尿量比为2:1）为夜尿增多的判断标准。
看到这里，很多朋友会说，那么可能真的是夜尿增多了，那是什么原因引起的呢？是“肾虚”吗？
No.2
夜尿多，到底有哪些原因？
夜尿多的原因非常多，常见的大概有下面几种。
生理性原因：
睡前喝水多，如有睡前喝水、吃水果的习惯，便会发生夜尿多，改变饮食结构和生活习惯便可以；
睡前服用药物引起，如一些利尿药物或利尿茶饮；
孕妇由于增大的子宫压迫到膀胱，而发生夜尿多；
婴幼儿由于泌尿系统发育不完善、过度兴奋、膀胱容积小等引起；
随着年龄增长，器官功能在逐步衰退，肾脏也不例外，其中要数肾小管的重吸收功能老化显著。重吸收的少了，终尿就随之增多，尤其是在夜间表现得十分明显。人到60岁时，白天和晚上产生的尿量几乎相等，属于尿量增多，这也生理状况而并非疾病。
病理性原因：
（1）泌尿系统炎症
比如如尿道炎。
我们常说男性如果得了前列腺炎，会发生尿频尿急现象。其实因为生理结构的特点，女性，特别是已婚女性，常常受到尿道炎、膀胱炎的困扰。当受到炎症刺激时，患者会感到“尿频、尿急、尿痛”，此时无论白天还是晚上，一会儿就想去一下厕所，小便过程中还存在剌痛感。
有些女性还感觉到腰疼，甚至发烧，这就说明炎症已经累及输尿管、肾脏等上尿路部分，还有可能存在尿路结石，这时候更加不能拖延，要及时就医治疗。
（2）前列腺增生
其实，男人到了50岁多多少少都有前列腺增生，对于七八十岁的老年男性更是普遍。
现代医学研究表明，在雄激素的长期作用下，前列腺将会产生良性的增生肥大，而尿道刚好从前列腺之中穿行而走，过度增生肥大的前列腺将会压迫、刺激尿道，产生尿频。
十分严重的前列腺增生可能将尿道完全压闭，引起尿流不畅甚至尿失禁等情况。
所以说，男性朋友要尽量避免久坐，预防男性泌尿系统炎症，注重定期体检(如前列腺超声检查)，延缓和监测前列腺的增生情况，及时采取措施。
（3）糖尿病
糖尿病患者尿液中过多的糖分，已经超出了肾小管重吸收功能的极限，这么多的糖使得尿液变浓，增高的渗透压能够将肾小管周围的水分“吸入”肾小管中，引起尿量增多。
如果是糖尿病患者，突然出现夜尿多，警惕是糖尿病并发症或糖尿病加重了。
（4）肾脏疾病
本身有高血压、动脉硬化、肾功能不全等疾病的人，由于肾动脉硬化，肾脏血液供应不足，更使得肾脏浓缩功能逐渐减退，尿量增多，尤以夜尿量增多最为突出。
（5）肿瘤
如膀胱内发生肿瘤，影响膀胱容积。膀胱相邻或相近的器官发生肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等，这些部位的肿瘤压迫膀胱，也会引起强烈的尿意。
此外，前列腺癌也是威胁男性健康的一大杀手，因此，如果前列腺肿大还要警惕是否有前列腺癌的存在。
No.3
总结
其实，除了这些因素，夜尿多还有一些少见的原因，比如说中枢性或肾性尿崩症。
如果只是偶尔起来上厕所或夜尿稍多，应注意调整生活方式，睡前不饮用过多的水或饮料，便会好转。
如果长期夜尿多，又确实存在这些症状的朋友也不用慌张，及时就医，早诊断早治疗。
编辑：李皇后,lll
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